腰椎結(jié)核一般不會通過日常接觸傳染,但結(jié)核分枝桿菌可能通過呼吸道飛沫傳播。腰椎結(jié)核是結(jié)核病累及脊柱的一種特殊類型,傳染性低于肺結(jié)核。
腰椎結(jié)核的病原體為結(jié)核分枝桿菌,其傳播主要依賴開放性肺結(jié)核患者的呼吸道飛沫。當患者咳嗽、打噴嚏時,含菌飛沫可能被他人吸入導致感染。但腰椎結(jié)核病灶通常封閉于椎體內(nèi),無直接呼吸道排放途徑,故人際傳播概率極低。若患者同時合并活動性肺結(jié)核,則需按呼吸道傳染病進行隔離管理。
結(jié)核菌通過血行播散至腰椎后形成局部病灶,可能破壞椎體結(jié)構(gòu)并引發(fā)腰背痛、活動受限等癥狀。疾病進展期可能出現(xiàn)寒性膿腫,但膿腫破潰后仍難以造成接觸傳播。免疫功能低下人群如HIV感染者、糖尿病患者等,需警惕潛伏感染復發(fā)的風險。
腰椎結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,同時增加維生素D含量高的食物如深海魚、強化乳制品??祻推诳蛇M行低強度核心肌群訓練,如仰臥臀橋、貓式伸展等動作,但需避免脊柱負重運動。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程,定期復查脊柱影像學,接觸者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時應(yīng)及時進行結(jié)核菌素試驗篩查。
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