川崎病心臟彩超檢查需通過超聲探頭在胸壁多切面掃描完成,主要評估冠狀動脈病變、心包積液及心肌功能。檢查前需保持患兒安靜,必要時使用鎮(zhèn)靜劑。
心臟彩超是川崎病冠狀動脈病變監(jiān)測的核心手段。檢查時患兒取仰臥位或左側(cè)臥位,醫(yī)生將高頻探頭置于胸骨左緣、心尖區(qū)等位置,獲取心臟長軸、短軸及四腔心切面圖像。標(biāo)準(zhǔn)流程需測量左冠狀動脈主干、前降支及回旋支內(nèi)徑,觀察是否存在擴(kuò)張或動脈瘤。同時評估心室壁運(yùn)動、瓣膜功能及心包腔狀態(tài)。對不配合的嬰幼兒可口服水合氯醛溶液鎮(zhèn)靜,檢查全程無創(chuàng)無痛,耗時10-20分鐘。檢查報告需重點(diǎn)關(guān)注冠狀動脈Z值評分,該指標(biāo)能客觀反映血管病變程度。
川崎病急性期后應(yīng)定期復(fù)查心臟彩超,建議病程1-2周、4-6周及半年各檢查一次。日常需避免劇烈運(yùn)動,維持低脂飲食,觀察有無胸痛、氣促等癥狀。若發(fā)現(xiàn)冠狀動脈持續(xù)擴(kuò)張,需長期服用阿司匹林腸溶片并配合雙嘧達(dá)莫片抗凝治療,嚴(yán)重動脈瘤患兒可能需介入手術(shù)。家長應(yīng)記錄患兒心率、血壓等變化,復(fù)查時攜帶既往超聲報告供醫(yī)生對比。
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