懷孕期間TSH偏低可能對(duì)胎兒發(fā)育造成影響,需結(jié)合游離甲狀腺素水平綜合評(píng)估。TSH降低可能與妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、亞臨床甲亢或垂體功能異常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
妊娠期TSH降低伴隨游離甲狀腺素升高時(shí),可能提示妊娠甲亢。未控制的甲亢可能導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過速、早產(chǎn)或低出生體重。母體甲狀腺激素水平異常還可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。
若TSH降低但游離甲狀腺素正常,多為妊娠期生理性TSH抑制。妊娠早期胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素具有類似TSH的刺激作用,通常不會(huì)對(duì)胎兒造成顯著影響。但需排除橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病導(dǎo)致的TSH波動(dòng)。
孕婦發(fā)現(xiàn)TSH異常時(shí)應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能全套,包括FT3、FT4、TPOAb等指標(biāo)。日常注意觀察心悸、手抖等甲亢癥狀,保證碘鹽攝入但避免過量海產(chǎn)品。避免攝入含甲狀腺素的保健品,遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,妊娠中晚期每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能直至分娩。
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