絕經(jīng)后激素替代療法主要有口服雌激素、經(jīng)皮雌激素貼劑、陰道雌激素制劑、雌孕激素聯(lián)合療法、替勃龍等。絕經(jīng)后激素替代療法適用于緩解潮熱、盜汗等更年期癥狀，預防骨質疏松，改善泌尿生殖道萎縮，但需嚴格評估適應證與禁忌證后在醫(yī)生指導下使用。
1、口服雌激素
口服雌激素如戊酸雌二醇片、結合雌激素片等，適用于子宮切除后的女性。這類藥物通過肝臟代謝，可能增加血栓風險，需定期監(jiān)測肝功能與凝血功能。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等不良反應，合并高血壓或糖尿病者需謹慎使用。
2、經(jīng)皮雌激素貼劑
經(jīng)皮雌激素貼劑如雌二醇凝膠、雌二醇貼片等，可避免肝臟首過效應，降低血栓風險。適用于有靜脈血栓史或肝功能異常者。使用時需定期更換貼敷部位以防皮膚刺激，用藥期間仍需監(jiān)測血壓與血脂水平。
3、陰道雌激素制劑
陰道雌激素制劑如雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊等，主要用于改善陰道干澀、性交痛等局部癥狀。局部用藥全身吸收少，安全性較高，但長期使用仍需評估子宮內膜情況。用藥初期可能出現(xiàn)陰道分泌物增多或輕微出血。
4、雌孕激素聯(lián)合療法
雌孕激素聯(lián)合療法如雌二醇屈螺酮片、雌二醇地屈孕酮片等，適用于保留子宮的女性。孕激素可對抗雌激素對子宮內膜的刺激作用，降低子宮內膜癌風險。需注意聯(lián)合用藥可能增加乳腺癌概率，建議采用最低有效劑量和最短療程。
5、替勃龍
替勃龍是一種組織選擇性雌激素活性調節(jié)劑，兼具雌激素、孕激素及弱雄激素作用。適用于同時需要改善情緒和性欲的低危人群?？赡芤痤^痛或體液潴留，嚴重肝腎功能不全者禁用。用藥期間需每年復查乳腺和子宮內膜狀況。
絕經(jīng)后激素替代療法需個體化制定方案，初始治療3個月內應復診評估療效與不良反應。建議配合鈣劑與維生素D補充以增強骨骼保護作用，保持每周3-5次中等強度運動如快走或游泳，每日攝入30克大豆及其制品有助于平穩(wěn)激素水平。避免吸煙飲酒，控制咖啡因攝入，定期進行乳腺超聲和骨密度檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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