牙齒矯正反彈可通過重新佩戴矯治器、使用保持器、調(diào)整咬合關(guān)系、手術(shù)矯正、加強口腔肌肉訓練等方式改善。牙齒矯正反彈通常由保持器佩戴不當、生長發(fā)育影響、口腔不良習慣、牙周疾病、遺傳因素等原因引起。
輕度反彈可重新佩戴固定或隱形矯治器進行二次矯正,需由正畸醫(yī)生評估牙齒移動空間及牙槽骨狀態(tài)。適用于矯正后1-2年內(nèi)出現(xiàn)的早期反彈,需配合定期復查調(diào)整矯治力度。
哈雷保持器或透明壓膜保持器可維持牙齒位置,建議第一年全天佩戴,第二年逐步改為夜間佩戴。對于舌側(cè)固定保持絲脫落導致的反彈,需重新粘結(jié)并延長保持期至3年以上。
存在咬合干擾時需調(diào)磨早接觸點,嚴重深覆合或開合可能需配合頜板治療。成年患者可結(jié)合微種植體支抗進行垂直向控制,避免牙齒伸長導致的復發(fā)。
骨性錯頜畸形復發(fā)需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療,如下頜前突復發(fā)者需行矢狀劈開截骨術(shù)。手術(shù)適宜18歲以上骨骼發(fā)育完成者,術(shù)前需進行三維頭影測量分析。
通過唇肌功能訓練器或舌定位練習改善異常吞咽習慣,每天訓練15分鐘持續(xù)6個月。針對口呼吸患者需同步治療鼻部疾病,建立正常鼻呼吸模式。
矯正后需終身保持夜間佩戴保持器的習慣,避免啃咬硬物及單側(cè)咀嚼,每半年進行牙周潔治。選擇含氟牙膏配合牙線清潔,正畸期間可食用牛奶、雞蛋羹等軟質(zhì)食物,避免黏性糖果。若發(fā)現(xiàn)牙齒移位需及時復診,青少年患者家長應監(jiān)督保持器佩戴情況。
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