嬰兒流眼淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、過(guò)敏反應(yīng)、角膜炎等原因引起，可通過(guò)按摩鼻淚管、使用抗生素滴眼液、拔除倒睫、抗過(guò)敏治療、抗感染治療等方式緩解。
1、鼻淚管阻塞
鼻淚管阻塞是嬰兒流眼淚的常見(jiàn)原因，可能與先天性發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼睛流淚增多，可能伴有眼部分泌物。家長(zhǎng)可用洗凈的食指指腹從內(nèi)眼角向鼻翼方向輕輕按摩，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次幫助疏通鼻淚管。若按摩無(wú)效，需就醫(yī)進(jìn)行淚道沖洗或探通術(shù)。臨床常用妥布霉素滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、結(jié)膜炎
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致嬰兒眼睛充血、流淚增多，可能伴隨黃色分泌物。家長(zhǎng)需用生理鹽水浸濕無(wú)菌棉球，從內(nèi)向外輕柔擦拭眼瞼。醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠，細(xì)菌感染時(shí)可用紅霉素眼膏。注意保持嬰兒雙手清潔，避免揉眼加重感染。
3、倒睫
嬰兒面部發(fā)育未完善時(shí)可能出現(xiàn)下瞼內(nèi)翻導(dǎo)致睫毛摩擦角膜，引發(fā)反射性流淚。家長(zhǎng)可觀察到嬰兒頻繁眨眼或畏光。輕度倒睫可暫時(shí)觀察，隨面部發(fā)育可能自愈。若角膜出現(xiàn)劃痕，需由眼科醫(yī)師拔除異常睫毛或進(jìn)行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。日?？捎萌斯I液緩解不適。
4、過(guò)敏反應(yīng)
塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)性流淚、眼癢伴透明分泌物。家長(zhǎng)需排查并清除環(huán)境中過(guò)敏原，用冷毛巾緩解眼瞼腫脹。醫(yī)生可能建議使用色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食易致敏食物。
5、角膜炎
角膜異物或感染會(huì)導(dǎo)致明顯流淚、畏光及眼瞼痙攣。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒劇烈哭鬧拒碰眼睛時(shí)，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布遮蓋患眼防止揉搓，并急診處理。醫(yī)生會(huì)使用熒光素染色檢查角膜，可能開(kāi)具加替沙星眼用凝膠聯(lián)合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。任何角膜損傷都需嚴(yán)格隨訪避免遺留瘢痕。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫水清潔嬰兒眼周，動(dòng)作輕柔避免損傷皮膚。哺乳后豎抱拍嗝可減少胃酸反流刺激眼睛。外出時(shí)用寬檐帽遮擋強(qiáng)光，嬰兒衣物需單獨(dú)洗滌避免洗滌劑殘留。觀察流淚是否伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀，持續(xù)流淚超過(guò)一周或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，須及時(shí)至兒科或眼科就診。保持嬰兒指甲修剪圓鈍，睡眠時(shí)戴純棉手套防止無(wú)意識(shí)抓傷眼睛。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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