肛周膿腫引流手術(shù)是治療肛周膿腫的主要外科手段,旨在切開膿腔、排出膿液,緩解癥狀并防止感染擴散。
肛周膿腫引流手術(shù)通常在局部麻醉或骶管麻醉下進行。醫(yī)生會先通過視診、觸診或超聲檢查確定膿腔的位置和范圍。手術(shù)時在膿腫最隆起處或波動感最明顯的皮膚表面做一放射狀或弧形切口,切口長度需足夠充分以保證引流通暢。使用血管鉗鈍性分離進入膿腔,避免損傷肛門括約肌。將膿液徹底排出后,用手指或器械探查膿腔大小及有無分隔,必要時擴大切口或做對口引流以確保無死腔。膿液送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。術(shù)后膿腔內(nèi)放置引流條如橡皮片或紗條,保持引流通暢,外用無菌敷料包扎。手術(shù)過程一般需要十幾分鐘到半小時,具體時間取決于膿腫的復(fù)雜程度。
術(shù)后患者需注意保持切口敷料清潔干燥,避免糞便污染。術(shù)后24到48小時內(nèi)可遵醫(yī)囑進行溫水坐浴,每天兩到三次,有助于減輕局部水腫和疼痛,保持引流通暢。飲食上應(yīng)以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如香蕉、西藍(lán)花等,保持大便通暢,避免因便秘增加腹壓影響切口愈合。排便后應(yīng)及時清洗并更換敷料。需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等控制感染,并按時換藥。術(shù)后應(yīng)避免久坐久站,穿著寬松透氣的內(nèi)褲。多數(shù)患者術(shù)后疼痛會顯著緩解,引流條通常在一周左右根據(jù)引流情況由醫(yī)生決定是否拔除。切口愈合時間因個體差異和膿腫大小而異,可能需要數(shù)周時間。期間如出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇、引流不暢等情況應(yīng)及時復(fù)診。
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