孩子頭暈需根據病因選擇檢查項目,主要有血常規(guī)、耳鼻喉科檢查、頭顱影像學檢查、心電圖、前庭功能檢查等。頭暈可能與貧血、耳部疾病、神經系統(tǒng)異常、心臟問題或前庭功能障礙有關。
血常規(guī)可篩查貧血或感染。兒童缺鐵性貧血可能導致腦供氧不足引發(fā)頭暈,檢查結果若顯示血紅蛋白低于正常值需結合鐵代謝指標進一步確診。病毒感染也可能導致頭暈伴隨發(fā)熱,白細胞計數異常可輔助判斷。
耳石癥、中耳炎等耳部疾病可能引發(fā)眩暈型頭暈。醫(yī)生會進行耳鏡檢查及體位誘發(fā)試驗,若出現(xiàn)眼球震顫等前庭癥狀需結合聽力測試。梅尼埃病在兒童中較少見但需排除。
頭顱CT或MRI適用于排查腦腫瘤、腦血管畸形等器質性疾病。若頭暈伴隨頭痛、嘔吐或步態(tài)不穩(wěn),影像學可發(fā)現(xiàn)小腦或腦干病變。兒童偏頭痛也可能表現(xiàn)為發(fā)作性頭暈。
心律失常如陣發(fā)性室上性心動過速可導致一過性腦缺血。24小時動態(tài)心電圖能捕捉發(fā)作時的心電變化,尤其適用于運動后加重的頭暈。先天性心臟病患兒需重點排查。
通過眼震電圖、旋轉試驗評估前庭系統(tǒng)功能。兒童良性陣發(fā)性眩暈多與前庭神經元炎相關,檢查可發(fā)現(xiàn)單側前庭功能減退。此類檢查需在??漆t(yī)師指導下進行。
家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)頭暈時應記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免劇烈運動防止跌倒。保證充足睡眠和均衡飲食,限制電子屏幕使用時間。若頭暈伴隨意識障礙、持續(xù)嘔吐或肢體無力需立即急診。日??裳a充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,但確診前不建議自行服用補鐵劑。建議選擇兒童醫(yī)院兒科或神經內科首診,根據初步檢查結果轉診至相應???。
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