13個(gè)月的寶寶貧血可以適量吃豬肝泥、牛肉泥、菠菜泥、蛋黃、西藍(lán)花等富含鐵的食物，也可以遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵片等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和藥物治療。

一、食物

1、豬肝泥

豬肝泥含有豐富的血紅素鐵，吸收率較高，適合缺鐵性貧血的寶寶食用。家長(zhǎng)可將新鮮豬肝煮熟后搗成泥狀，少量添加至米粉或粥中。初次嘗試需觀察寶寶是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，每周食用2-3次即可，過(guò)量可能增加維生素A蓄積風(fēng)險(xiǎn)。

2、牛肉泥

牛肉泥是優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的良好來(lái)源，其中血紅素鐵易于被人體吸收。建議選擇瘦牛肉部位蒸熟后制成細(xì)膩肉泥，搭配維生素C含量高的蔬菜泥共同食用，有助于提升鐵的吸收率。注意首次添加應(yīng)從5克開(kāi)始逐步增量。

3、菠菜泥

菠菜泥含有植物性非血紅素鐵，雖然吸收率低于動(dòng)物性鐵，但配合維生素C可提高利用率。制作時(shí)應(yīng)先焯水去除草酸，避免影響鈣質(zhì)吸收。建議與其他高鐵食物搭配食用，單次食用量不超過(guò)20克，防止膳食纖維攝入過(guò)多引起腹脹。

4、蛋黃

蛋黃含有的卵黃高磷蛋白鐵生物利用率適中，適合作為輔食添加。初次添加應(yīng)從1/4個(gè)蛋黃開(kāi)始，觀察無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后逐漸增至半個(gè)?？蓪⒅笫斓包S碾碎加入米糊，避免整顆喂食引發(fā)嗆咳。注意蛋清需滿1歲半后再嘗試添加。

5、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含維生素C和葉酸，能促進(jìn)鐵元素吸收利用。建議蒸煮至軟爛后制成菜泥，保留更多營(yíng)養(yǎng)素。與紅肉搭配食用效果更佳，每周可安排3-4次，每次15-20克。注意首次添加需觀察是否出現(xiàn)胃腸脹氣等不適反應(yīng)。

二、藥物

1、右旋糖酐鐵口服溶液

右旋糖酐鐵口服溶液適用于中度以上缺鐵性貧血，其絡(luò)合鐵結(jié)構(gòu)可減輕胃腸刺激。該藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重精確計(jì)算劑量，通常需要連續(xù)補(bǔ)充2-3個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象，但出現(xiàn)嘔吐或腹瀉需及時(shí)復(fù)診。

2、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

蛋白琥珀酸鐵口服溶液生物利用度高，對(duì)胃腸黏膜刺激較小。適合對(duì)硫酸亞鐵不耐受的嬰幼兒，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白指標(biāo)。避免與牛奶、茶同服，建議在兩餐之間服用，用藥后可能出現(xiàn)牙齒暫時(shí)性著色。

3、葡萄糖酸亞鐵糖漿

葡萄糖酸亞鐵糖漿口感較好，適合低齡兒童服用。需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量使用，過(guò)量可能引起鐵中毒。建議用吸管給藥避免接觸牙釉質(zhì)，服用后及時(shí)清潔口腔。治療期間應(yīng)配合維生素C補(bǔ)充，但需與抗酸藥物間隔2小時(shí)服用。

4、富馬酸亞鐵顆粒

富馬酸亞鐵顆粒含鐵量較高，適用于確診的缺鐵性貧血。需用溫水沖服避免影響藥效，服藥后可能出現(xiàn)輕微惡心癥狀。治療期間每月需復(fù)查血紅蛋白，貧血糾正后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6周以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，不可自行停藥。

5、硫酸亞鐵片

硫酸亞鐵片是傳統(tǒng)補(bǔ)鐵制劑，需碾碎后混入果汁服用以改善口感。該藥可能引起便秘，需適當(dāng)增加水分和膳食纖維攝入。嚴(yán)禁與鈣劑、四環(huán)素類(lèi)抗生素同服，間隔時(shí)間應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。用藥期間大便變黑為正常藥理現(xiàn)象。

家長(zhǎng)需定期帶寶寶進(jìn)行血常規(guī)復(fù)查，觀察血紅蛋白回升情況。日常飲食應(yīng)注意葷素搭配，避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收。烹飪使用鐵制炊具可增加食物中鐵含量，補(bǔ)充鐵劑后1小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食乳制品。保證充足睡眠和適當(dāng)戶外活動(dòng)，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。若出現(xiàn)面色蒼白加重、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。