頸動脈竇可能引起昏厥。頸動脈竇綜合征是導致突發(fā)性意識喪失的常見原因之一,其發(fā)生與頸動脈竇敏感性異常增高有關(guān)。
頸動脈竇位于頸部兩側(cè)頸總動脈分叉處,分布有壓力感受器。當該區(qū)域受到外力壓迫或刺激時,敏感者可能出現(xiàn)心率顯著減慢、血壓急劇下降等反應(yīng)。典型表現(xiàn)為突然轉(zhuǎn)頭或衣領(lǐng)過緊時發(fā)生頭暈、黑矇,嚴重時可出現(xiàn)短暫意識喪失,通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘自行恢復(fù)。這類昏厥發(fā)作前常有明確誘因,發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
部分患者存在頸動脈竇反射異常增強現(xiàn)象,輕微刺激即可誘發(fā)嚴重反應(yīng)。這種情況多見于中老年人群,常合并動脈硬化、高血壓等基礎(chǔ)疾病。某些藥物如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑可能加重反射敏感性。極少數(shù)情況下,頸部腫瘤、淋巴結(jié)腫大等占位性病變也可能通過機械壓迫誘發(fā)癥狀。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)動頸部或穿著高領(lǐng)緊身衣物。出現(xiàn)不明原因昏厥需及時就診心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科,通過頸動脈竇按摩試驗明確診斷。確診后可根據(jù)情況選擇調(diào)整藥物、植入心臟起搏器等治療方式。建議患者記錄發(fā)作誘因和先兆癥狀,就診時詳細告知醫(yī)生。
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