早泄可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊、氯米帕明片等藥物改善。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇藥物。
鹽酸達(dá)泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,通過(guò)延長(zhǎng)射精潛伏期改善早泄。適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭暈。用藥期間避免飲酒,心血管疾病患者慎用。
鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),降低陰莖敏感度。對(duì)焦慮或抑郁相關(guān)的早泄效果顯著,需連續(xù)服用2-3周起效。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng),需逐步減量。
舍曲林片能選擇性抑制5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體,延長(zhǎng)性交時(shí)間。適用于心理性早泄合并輕度抑郁者,可能出現(xiàn)嗜睡或胃腸道不適。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
氟西汀膠囊通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度延遲射精。對(duì)伴強(qiáng)迫癥狀的早泄患者更適用,常見(jiàn)副作用為口干、失眠。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
氯米帕明片是三環(huán)類抗抑郁藥,可降低交感神經(jīng)興奮性。用于頑固性早泄治療,需監(jiān)測(cè)心電圖變化。青光眼或尿潴留患者禁用。
除藥物治療外,建議通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、行為療法(如停-動(dòng)法)配合改善,避免過(guò)度手淫。保持規(guī)律性生活頻率,夫妻共同參與心理疏導(dǎo)。飲食上適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物。若早泄持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估。
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