慢性陰道炎可能由陰道菌群失調(diào)、雌激素水平下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣、糖尿病控制不佳、免疫系統(tǒng)異常等原因引起?;颊叱1憩F(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常、性交疼痛等癥狀,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致其他致病微生物過度繁殖,可能與頻繁沖洗陰道、濫用抗生素等因素有關(guān)。表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物調(diào)節(jié)菌群。
絕經(jīng)后或卵巢功能減退時(shí),陰道黏膜變薄且糖原減少,局部抵抗力下降易繼發(fā)感染。常見外陰灼熱感及淡黃色分泌物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合雌激素軟膏與乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合治療。
長期使用不透氣護(hù)墊、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾等行為會破壞陰道微環(huán)境??赡芤l(fā)混合性陰道炎伴有黃綠色分泌物,需改善衛(wèi)生習(xí)慣并配合硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏治療。
血糖持續(xù)偏高會導(dǎo)致陰道糖含量增加,成為念珠菌等病原體的培養(yǎng)基。典型癥狀為豆腐渣樣白帶和劇烈瘙癢,需控制血糖同時(shí)使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等情況下,陰道防御功能受損易發(fā)生反復(fù)感染。可能出現(xiàn)頑固性分泌物增多,需治療原發(fā)病并采用氟康唑膠囊聯(lián)合陰道益生菌制劑。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液清潔外陰,性生活前后注意清潔,經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含活性乳酸菌的酸奶或益生菌制劑,癥狀持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測和藥敏試驗(yàn)。
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