灰指甲可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀。
灰指甲早期可選用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用藥物。藥物能滲透甲板抑制真菌生長,需持續(xù)使用3-6個月。用藥前應(yīng)銼薄病甲,避免接觸眼睛及黏膜。
嚴(yán)重感染者需口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。這類藥物通過血液循環(huán)作用于病甲,療程通常2-4個月。用藥期間需監(jiān)測肝功能,禁止與某些降壓藥同服。
激光通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物不耐受者。每次治療10-15分鐘,間隔2-4周重復(fù),需3-5次療程??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性紅腫,治療后需保持患部干燥。
對藥物無效的嚴(yán)重增厚型病甲,可局部麻醉后完整拔除。術(shù)后暴露甲床涂抹抗真菌藥,新甲生長需3-6個月。糖尿病患者慎用,需預(yù)防術(shù)后感染。
每日用硫磺皂清洗患處,鞋襪用沸水燙曬。避免與他人共用指甲剪,公共場所不赤足行走。保持手足干燥,選擇透氣的棉質(zhì)襪子和寬松鞋子。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A促進(jìn)指甲修復(fù)。每周用白醋泡腳有助于抑制真菌,但不可替代藥物治療。若合并手足癬需同步治療,家庭成員有類似癥狀應(yīng)共同就診。痊愈后仍需觀察半年防止復(fù)發(fā),定期修剪指甲但不可過短。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情加重時(shí)須立即復(fù)診調(diào)整方案。
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