人工膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)通常是安全的,該手術(shù)技術(shù)成熟且能有效改善膝關(guān)節(jié)功能。手術(shù)安全性主要與患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)前評估、術(shù)中操作及術(shù)后康復(fù)管理等因素相關(guān)。
人工膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)通過置換磨損的關(guān)節(jié)面緩解疼痛并恢復(fù)活動能力。手術(shù)采用生物相容性材料,術(shù)后假體穩(wěn)定性較高。術(shù)前需完善心肺功能評估、凝血檢查及影像學(xué)定位,排除嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或活動性感染等禁忌證。術(shù)中通過計(jì)算機(jī)導(dǎo)航或傳統(tǒng)截骨技術(shù)精確安裝假體,手術(shù)時間通??刂圃?-2小時。術(shù)后早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,配合鎮(zhèn)痛管理和預(yù)防性抗凝治療。多數(shù)患者術(shù)后3-6個月可恢復(fù)日?;顒樱袤w使用壽命可達(dá)15-20年。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假體周圍感染、深靜脈血栓或假體松動等并發(fā)癥。高齡、糖尿病控制不佳或免疫抑制患者感染風(fēng)險相對增加。術(shù)中截骨角度偏差可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)力線異常,引發(fā)遠(yuǎn)期假體磨損加速。術(shù)后康復(fù)鍛煉不足可能造成關(guān)節(jié)僵硬,需通過關(guān)節(jié)松動術(shù)或二次手術(shù)干預(yù)。嚴(yán)格篩選適應(yīng)證患者并規(guī)范圍手術(shù)期管理可顯著降低并發(fā)癥概率。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量,避免跑跳等劇烈運(yùn)動。均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼修復(fù),控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查X線評估假體位置,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限需及時就醫(yī)。建立長期隨訪計(jì)劃有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。
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