腮腺炎引起的睪丸炎通常由腮腺炎病毒感染所致,多見(jiàn)于青春期后男性,可能伴隨睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需針對(duì)病毒感染與炎癥控制,主要有臥床休息、抗病毒治療、鎮(zhèn)痛消炎、局部冷敷、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用等方式。建議及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止睪丸萎縮等并發(fā)癥。
急性期需絕對(duì)臥床,避免站立或行走加重陰囊下垂導(dǎo)致的疼痛??墒褂密浾韷|高陰囊減輕腫脹,建議穿寬松內(nèi)褲減少摩擦。臥床期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱超過(guò)3天或疼痛無(wú)法緩解需復(fù)診。
針對(duì)腮腺炎病毒可選用利巴韋林顆粒或干擾素α2b注射液,但需在發(fā)病早期使用。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用阿昔洛韋片,用藥期間需觀察肝功能。抗病毒藥物對(duì)已形成的睪丸損傷效果有限,主要預(yù)防病毒擴(kuò)散。
疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?,?yán)重者可用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。禁止自行使用阿司匹林腸溶片,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng),可改用塞來(lái)昔布膠囊。
用毛巾包裹冰袋間斷冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),持續(xù)2-3天。冷敷可收縮血管減輕充血,但需避免凍傷皮膚。禁止熱敷或按摩,可能加重炎癥擴(kuò)散。冷敷后保持會(huì)陰干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。
對(duì)于重度腫脹患者,醫(yī)生可能短期靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液或口服潑尼松片,可快速抑制免疫反應(yīng)。使用不超過(guò)5天,需配合胃黏膜保護(hù)劑如奧美拉唑腸溶膠囊。長(zhǎng)期使用可能抑制免疫功能,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
患病期間應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),定期復(fù)查睪丸超聲評(píng)估恢復(fù)情況。未生育者建議愈后檢查精液質(zhì)量。保持充足睡眠,適度補(bǔ)充維生素C泡騰片和鋅硒寶片促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、排尿困難等癥狀需立即復(fù)診。
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