腳趾頭腫了可能由外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、甲溝炎等原因引起,可通過(guò)冷敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。
腳趾受到碰撞或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹、疼痛、淤血。輕微外傷可立即冷敷15-20分鐘以減少滲出,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若伴隨皮膚破損需用碘伏消毒,避免沾水。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥。
細(xì)菌感染可能引發(fā)趾間蜂窩織炎,常見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪者。表現(xiàn)為紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿液滲出。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合外用莫匹羅星軟膏。日常需保持足部干燥清潔。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可能引發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫。確診需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊,緩解期使用非布司他片控制尿酸。發(fā)作期間需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。
中老年人群可能出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)退行性病變,表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后腫脹。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療以緩解癥狀為主,可局部注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。建議選擇寬松軟底鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。
趾甲修剪過(guò)短或嵌甲可能引發(fā)甲周組織感染,早期表現(xiàn)為甲緣紅腫壓痛。輕度可用溫水浸泡后涂抹夫西地酸乳膏,形成膿腫需由醫(yī)生進(jìn)行甲溝切開(kāi)引流。日常應(yīng)使用專(zhuān)用趾甲剪橫向修剪,保留1-2毫米甲緣,避免穿尖頭鞋壓迫。
腳趾腫脹期間應(yīng)減少活動(dòng)量,睡覺(jué)時(shí)墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。選擇透氣性好的棉襪及足趾部寬松的鞋子,避免攝入高鹽食物加重水腫。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛等癥狀,需及時(shí)至骨科或內(nèi)分泌科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部腫脹需特別注意監(jiān)測(cè)血糖,預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。
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