牙齦里邊有黑色可能由牙結(jié)石沉積、牙齦黑色素沉著、藥物副作用、重金屬中毒、口腔黏膜病變等原因引起，可通過洗牙、藥物調(diào)整、重金屬檢測、病理檢查等方式治療。
1、牙結(jié)石沉積
長期口腔清潔不足會導(dǎo)致牙菌斑鈣化形成黑色牙結(jié)石，多附著于牙齦邊緣或牙根表面。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需通過超聲波洗牙清除，頑固結(jié)石可能需配合手工刮治。日常使用含氟牙膏并定期口腔檢查可預(yù)防。
2、牙齦黑色素沉著
生理性色素沉著常見于深膚色人群，表現(xiàn)為牙齦均勻分布的灰黑色斑塊，無疼痛或出血。病理性黑變可能與吸煙、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。確診需排除其他病變，一般無須治療，戒煙及控制原發(fā)病可改善。
3、藥物副作用
長期服用米諾環(huán)素膠囊、氯丙嗪片等藥物可能導(dǎo)致牙齦黏膜色素沉積。通常停藥后逐漸消退，必要時可遵醫(yī)囑更換為鹽酸多西環(huán)素片等替代藥物。用藥期間需加強(qiáng)口腔清潔，定期監(jiān)測牙齦變化。
4、重金屬中毒
鉛、汞等重金屬接觸史可能引發(fā)牙齦邊緣藍(lán)黑色鉛線，伴頭痛、腹痛等全身癥狀。需進(jìn)行血鉛檢測確診，急性中毒需使用依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛，慢性接觸者應(yīng)脫離污染源并補(bǔ)充鋅硒等微量元素。
5、口腔黏膜病變
口腔黑斑、惡性黑色素瘤等疾病可導(dǎo)致局部牙齦發(fā)黑，可能伴隨潰瘍、腫塊或快速增大。需活檢明確性質(zhì)，早期黑斑可觀察，惡性病變需手術(shù)切除配合替莫唑胺膠囊等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)牙齦異常發(fā)黑應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，避免自行刮除或使用偏方。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。吸煙者需減少煙草接觸，服用特殊藥物者定期復(fù)查口腔黏膜。孕婦、青少年等特殊人群出現(xiàn)色素沉著時需優(yōu)先排除系統(tǒng)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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