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尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速是什么

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尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速是一種以心電圖QRS波群振幅和形態(tài)周期性變化為特征的多形性室性心動(dòng)過速。

尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速是室性心動(dòng)過速的一種特殊類型，其心電圖特征表現(xiàn)為QRS波群的尖端圍繞基線發(fā)生扭轉(zhuǎn)，頻率通常在每分鐘200次以上。這種心律失常的發(fā)生與心肌細(xì)胞復(fù)極過程紊亂有關(guān)，尤其是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程顯著延長，導(dǎo)致心肌復(fù)極離散度增加，容易在心肌內(nèi)形成多個(gè)折返環(huán)路?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈、黑矇、暈厥等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可惡化為心室顫動(dòng)，導(dǎo)致心源性猝死。該心律失常常由獲得性或先天性長QT綜合征引起，也可見于電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低鎂血癥，或使用某些延長QT間期的藥物后。診斷主要依賴于發(fā)作時(shí)的心電圖記錄，治療關(guān)鍵在于識(shí)別并糾正可逆性誘因，并采取緊急措施終止心動(dòng)過速發(fā)作。

發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速時(shí)，須立即尋求醫(yī)療救助。在醫(yī)生指導(dǎo)下，緊急處理可能包括靜脈補(bǔ)充鎂劑、使用異丙腎上腺素或臨時(shí)心臟起搏來提高心率以縮短QT間期。對于獲得性原因，糾正電解質(zhì)失衡、停用相關(guān)致病藥物是根本。對于先天性長QT綜合征患者，長期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑，如普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等，并可能需要考慮植入式心臟復(fù)律除顫器進(jìn)行一級(jí)或二級(jí)預(yù)防?；颊呷粘?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖，監(jiān)測QT間期變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況之需。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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