陰道里面痛可能由陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖器皰疹、性交損傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
陰道炎通常由細(xì)菌、真菌或滴蟲感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰道疼痛、瘙癢及異常分泌物。細(xì)菌性陰道炎可能與頻繁沖洗陰道或免疫力下降有關(guān),常見(jiàn)白帶呈灰白色伴魚腥味。真菌性陰道炎多因?yàn)E用抗生素誘發(fā),白帶呈豆腐渣樣??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療,同時(shí)需保持外陰清潔干燥。
盆腔炎多由上行性感染引起,除陰道深部疼痛外,常伴有下腹墜脹、發(fā)熱等癥狀。可能與不潔性行為、宮腔操作史有關(guān)。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可配合盆底微波理療。延誤治療可能導(dǎo)致輸卵管粘連或不孕。
子宮內(nèi)膜異位至陰道直腸隔時(shí),會(huì)出現(xiàn)性交痛及周期性陰道深部疼痛。疼痛程度與月經(jīng)周期相關(guān),可能伴隨經(jīng)量增多。確診需依靠陰道超聲或腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物,嚴(yán)重者需行病灶切除術(shù)。
生殖器皰疹病毒感染會(huì)引起陰道黏膜簇集性水皰,破潰后形成潰瘍導(dǎo)致灼痛。初次感染癥狀較重,可能伴發(fā)熱和腹股溝淋巴結(jié)腫大。阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可縮短病程,但病毒會(huì)潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)反復(fù)發(fā)作。
陰道干澀或粗暴性行為可能導(dǎo)致陰道黏膜撕裂傷,表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛和出血。輕微損傷可通過(guò)高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,嚴(yán)重裂傷需縫合止血。建議性交時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑,絕經(jīng)后女性可局部應(yīng)用雌三醇乳膏改善黏膜萎縮。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用香皂清洗會(huì)陰部。急性疼痛期禁止性生活,可嘗試溫水坐浴緩解不適。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或疼痛持續(xù)加重,須立即就診婦科排查急腹癥等嚴(yán)重情況。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變等潛在疾病。
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