卡介苗對(duì)肺結(jié)核的預(yù)防效果通??沙掷m(xù)10-15年,保護(hù)效力隨接種時(shí)間延長(zhǎng)逐漸減弱??ń槊缃臃N后主要通過(guò)激活細(xì)胞免疫反應(yīng)降低結(jié)核桿菌感染風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法完全阻斷感染。
接種卡介苗后2-3個(gè)月內(nèi)體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答,此時(shí)保護(hù)效果最佳,可顯著降低兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。隨著時(shí)間推移,疫苗誘導(dǎo)的免疫記憶會(huì)緩慢衰減,5-10年內(nèi)仍能維持中等保護(hù)水平,尤其對(duì)肺外結(jié)核的預(yù)防作用較為持久。10年后保護(hù)率可能下降至較低水平,但部分人群因個(gè)體差異可能保留更長(zhǎng)時(shí)間的免疫記憶。目前尚無(wú)證據(jù)支持成人復(fù)種卡介苗能增強(qiáng)保護(hù)效果。
建議結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的新生兒按規(guī)定及時(shí)接種卡介苗,接種后無(wú)須特殊護(hù)理但需觀察局部反應(yīng)。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸,出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)檢測(cè)。免疫功能低下者即使接種過(guò)疫苗仍需加強(qiáng)防護(hù),必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性化學(xué)治療。
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