左腳踝酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、足底筋膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷減輕腫脹,遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或雙氯芬酸鈉凝膠外涂。慢性恢復(fù)期建議穿戴護(hù)踝支具保護(hù)關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但久行加重??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊或塞來(lái)昔布膠囊,配合超聲波等物理治療改善局部血液循環(huán)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入,急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶撕裂多見(jiàn),表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛顯著。輕度損傷可通過(guò)彈性繃帶固定配合氟比洛芬巴布膏外用,完全斷裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù),術(shù)后需進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練。
長(zhǎng)期負(fù)重行走導(dǎo)致的足底筋膜勞損,疼痛多集中于足跟內(nèi)側(cè)并向踝部放射。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,睡前用熱水泡腳放松筋膜,疼痛明顯時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并穿戴合適護(hù)具,選擇平整場(chǎng)地進(jìn)行鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)X光或核磁共振檢查明確病因?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,有助于骨骼健康。
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