孕婦缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、治療原發(fā)病、輸血等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、妊娠期生理變化等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物需配合維生素C促進(jìn)吸收。每日需保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。飲食調(diào)整適合輕度貧血且無消化道疾病的孕婦。
2、口服鐵劑
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等口服鐵劑是臨床常用藥物。硫酸亞鐵片可能引起胃腸刺激，建議餐后服用。琥珀酸亞鐵片對胃腸黏膜刺激較小。多糖鐵復(fù)合物膠囊含鐵量高且不良反應(yīng)較少?？诜F劑治療期間需監(jiān)測血紅蛋白變化，療程通常持續(xù)至產(chǎn)后3個(gè)月。
3、靜脈補(bǔ)鐵
蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液適用于中重度貧血或口服不耐受的孕婦。靜脈補(bǔ)鐵能快速提升鐵儲(chǔ)備，但可能引發(fā)過敏反應(yīng)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下使用。治療前需評估鐵代謝指標(biāo)，單次劑量不超過200毫克，每周注射2-3次。靜脈補(bǔ)鐵后血紅蛋白多在2-4周開始回升。
4、治療原發(fā)病
消化道潰瘍、痔瘡出血、寄生蟲感染等原發(fā)病會(huì)導(dǎo)致鐵持續(xù)丟失。胃鏡檢查可明確上消化道出血原因，腸鏡檢查排除下消化道病變。幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法根治。鉤蟲病等寄生蟲感染需服用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲?？刂圃l(fā)病能阻斷鐵的異常流失。
5、輸血治療
血紅蛋白低于60克每升或出現(xiàn)心功能不全時(shí)需考慮輸血。輸注濃縮紅細(xì)胞能迅速改善組織缺氧，每次輸注1-2單位，目標(biāo)值為血紅蛋白70-80克每升。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血過程中密切監(jiān)測生命體征。輸血適用于急診手術(shù)前或合并心力衰竭的危重病例。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，妊娠中晚期建議每4-8周復(fù)查血紅蛋白。日常烹飪可使用鐵鍋，增加維生素C含量高的水果攝入。出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用鐵劑導(dǎo)致鐵過載。哺乳期仍需維持鐵劑補(bǔ)充，產(chǎn)后6周復(fù)查鐵代謝指標(biāo)。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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