干性脂溢性皮炎皮疹是一種表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑并伴有輕度紅斑的慢性炎癥性皮膚病,主要與皮脂分泌異常、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān)。
干性脂溢性皮炎皮疹可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂腺功能紊亂有關(guān)。馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激皮膚引發(fā)炎癥反應。皮膚屏障受損導致水分流失加劇,表現(xiàn)為干燥脫屑。遺傳因素可能增加患病概率。
常見于頭皮、面部T區(qū)等皮脂腺豐富部位,表現(xiàn)為邊界不清的淡紅色斑片,表面覆蓋細小糠秕狀鱗屑??赡馨殡S輕度瘙癢,寒冷干燥環(huán)境會加重癥狀。嬰幼兒表現(xiàn)為頭皮乳痂,成人多見鼻翼溝脫屑。
需與銀屑病、特應性皮炎等鑒別。典型表現(xiàn)為油膩性鱗屑與干燥并存,伍德燈檢查可見黃綠色熒光。皮膚鏡顯示毛囊周圍鱗屑堆積,無銀屑病特征性 Auspitz 征。組織病理學非常規(guī)檢查手段。
輕度可使用含2%酮康唑的洗劑,中重度需聯(lián)用0.1%他克莫司軟膏。皮膚干燥明顯時選用含尿素10%的乳膏修復屏障。避免使用堿性清潔劑,水溫控制在32-35℃。頑固病例可短期使用1%氫化可的松乳膏。
選擇無皂基弱酸性潔面產(chǎn)品,清潔后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。限制高糖高脂飲食,補充亞油酸和鋅元素。避免頻繁搔抓,棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌周期,每周2-3次使用溫和去角質(zhì)產(chǎn)品幫助鱗屑脫落。外出時需做好物理防曬,紫外線會加劇皮膚干燥。若出現(xiàn)滲出、膿皰等繼發(fā)感染表現(xiàn),應及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)指導用藥。哺乳期患者慎用抗真菌藥物,建議優(yōu)先使用醫(yī)用凡士林護理。
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