胃病可能由幽門螺桿菌感染、藥物損傷、不良飲食習(xí)慣、精神心理因素、遺傳易感性等原因引起,可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、保護胃黏膜、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍等胃病的常見原因。這種細菌可長期定植于胃黏膜,破壞胃黏膜屏障,引發(fā)局部炎癥與損傷。通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、腹脹、反酸、噯氣等癥狀。治療方法主要包括根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法,需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊。完成療程后須復(fù)查以確認根除效果。
長期或不當使用某些藥物可直接損傷胃黏膜。非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊,以及糖皮質(zhì)激素類藥物,可能抑制胃黏膜保護因子的合成,導(dǎo)致胃黏膜充血、糜爛甚至潰瘍。通常表現(xiàn)為服藥后胃痛、燒心、黑便等癥狀。治療關(guān)鍵在于及時停用或更換損傷胃黏膜的藥物,并遵醫(yī)囑使用保護胃黏膜的藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等,以促進黏膜修復(fù)。
長期保持不健康的飲食習(xí)慣是誘發(fā)胃病的重要生理性因素。經(jīng)常進食過燙、過冷、過于辛辣刺激的食物,三餐不規(guī)律、暴飲暴食,或長期飲酒、飲用濃茶與咖啡,都會持續(xù)刺激胃黏膜,擾亂胃酸分泌節(jié)律,削弱胃的防御功能。這可能導(dǎo)致功能性消化不良、慢性淺表性胃炎等問題。改善措施應(yīng)以調(diào)整飲食為主,包括規(guī)律進食、細嚼慢咽、選擇清淡易消化的食物,并避免已知的刺激性飲食。
持續(xù)的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可通過腦腸軸影響胃腸功能。長期壓力會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引起胃酸分泌異常、胃腸蠕動失調(diào),并降低胃黏膜的血液供應(yīng)和修復(fù)能力。這可能表現(xiàn)為無器質(zhì)性病變的功能性胃腸病,如功能性消化不良,癥狀包括餐后飽脹、早飽、上腹不適。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)放松心情,必要時在心理科或精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮抑郁藥物,同時配合調(diào)整生活方式。
部分胃病存在一定的家族聚集現(xiàn)象,與遺傳易感性有關(guān)。例如,某些基因型可能使個體更容易感染幽門螺桿菌且感染后炎癥反應(yīng)更重,或胃黏膜的防御能力天生較弱。有胃癌家族史的人群,發(fā)生胃部疾病的風(fēng)險也可能相對增加。這屬于內(nèi)在的生理基礎(chǔ),雖無法改變,但可通過積極管理后天風(fēng)險因素來預(yù)防,如定期進行胃鏡檢查篩查,嚴格避免前述的不良飲食、藥物等刺激,以降低發(fā)病概率。
預(yù)防和管理胃病需要建立并長期堅持健康的生活方式。日常飲食應(yīng)定時定量,以溫和、營養(yǎng)均衡為原則,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免油炸、腌制、過硬的食物。保持情緒穩(wěn)定,通過適度運動、培養(yǎng)愛好等方式緩解壓力。戒煙限酒,謹慎使用可能傷胃的藥物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下同時服用胃黏膜保護劑。若出現(xiàn)胃部不適癥狀持續(xù)不緩解或加重,如疼痛規(guī)律改變、消瘦、貧血、黑便等,應(yīng)及時就醫(yī)進行胃鏡等相關(guān)檢查,明確診斷并接受規(guī)范治療,切勿自行長期服藥掩蓋病情。
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