鼻炎總打噴嚏可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、避免過敏原、免疫治療等方式緩解。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、環(huán)境刺激、鼻黏膜敏感等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除過敏原和分泌物,減輕黏膜水腫。每日1-2次,水溫控制在37℃左右。沖洗后可能出現(xiàn)短暫鼻部酸脹感,通常半小時內(nèi)自行緩解。鼻腔沖洗對妊娠期患者同樣安全。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,快速緩解噴嚏、鼻癢癥狀。藥物需持續(xù)使用2-4周,嗜睡副作用較第一代藥物顯著降低。肝功能異常者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素可抑制炎癥反應(yīng),改善鼻塞和噴嚏。起效時間約12小時,連續(xù)使用效果更佳。使用前需搖勻,噴頭避免直接朝向鼻中隔。
塵螨過敏者需每周用60℃熱水清洗床品,保持室內(nèi)濕度低于50%?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時佩戴N95口罩。寵物皮屑過敏應(yīng)考慮隔離飼養(yǎng)。食物過敏需嚴(yán)格忌口,注意交叉過敏反應(yīng)。
皮下注射或舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取物,通過逐步增加劑量誘導(dǎo)免疫耐受。療程3-5年,有效率約80%。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫,嚴(yán)重哮喘發(fā)作期禁用。需在具備急救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),使用空氣凈化器過濾PM2.5。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過低。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。每周進行3-5次有氧運動增強體質(zhì),但霧霾天應(yīng)改為室內(nèi)運動。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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