肝移植排異反應癥狀主要有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、黃疸、乏力、食欲下降等。排異反應可能與免疫抑制不足、藥物濃度異常、感染等因素有關,通常需要調整免疫抑制劑方案并密切監(jiān)測肝功能。
發(fā)熱是肝移植后急性排異反應的早期表現(xiàn),體溫可能超過38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱可能與免疫系統(tǒng)攻擊移植肝有關,需立即檢測血藥濃度并排查感染。常用藥物包括他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等免疫抑制劑調整方案。
移植肝區(qū)域出現(xiàn)脹痛或壓痛,可能因肝臟腫脹導致包膜牽拉。疼痛程度從隱痛到持續(xù)劇痛不等,常伴隨轉氨酶升高。需通過超聲檢查排除血管并發(fā)癥,必要時增加甲潑尼龍片劑量。
皮膚和鞏膜黃染提示膽汁排泄障礙,血清膽紅素水平上升。黃疸可能伴隨尿液顏色加深和糞便變淺,反映膽管受損或肝細胞功能障礙。需聯(lián)合使用環(huán)孢素軟膠囊和熊去氧膽酸膠囊保護膽管。
全身倦怠感明顯,活動耐力下降,可能與肝功能減退導致代謝廢物蓄積有關。乏力常伴隨血清白蛋白降低,需加強營養(yǎng)支持并監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度。
厭食、早飽感顯著,進食量減少可能導致營養(yǎng)不良。這與肝臟合成功能下降和炎癥因子釋放相關,需調整少量多餐飲食模式,必要時靜脈補充營養(yǎng)。
肝移植術后患者需嚴格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑,避免擅自調整劑量。日常注意記錄體溫、尿量及體重變化,限制高鉀食物攝入以防電解質紊亂。定期復查肝功能、血藥濃度及超聲檢查,出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹脹等癥狀應及時就醫(yī)。保持飲食清淡易消化,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清,避免生食及酒精攝入。術后6個月內避免劇烈運動,可進行散步等低強度活動促進血液循環(huán)。
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