心臟黃顫病一般是指心房顫動(dòng),是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷。未及時(shí)控制的心房顫動(dòng)可能導(dǎo)致心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥,屬于需要積極干預(yù)的心律失常。
心房顫動(dòng)初期可能僅表現(xiàn)為心悸、乏力等輕微癥狀,此時(shí)通過(guò)藥物復(fù)律或電復(fù)律治療預(yù)后較好。若長(zhǎng)期未規(guī)范治療,持續(xù)心房顫動(dòng)會(huì)使心房喪失有效收縮功能,血液淤積易形成血栓,血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞。部分患者會(huì)逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。合并冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí),病情進(jìn)展更快。
少數(shù)患者存在甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟瓣膜病等明確病因,糾正原發(fā)病后心房顫動(dòng)可自行終止。特發(fā)性心房顫動(dòng)患者需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防血栓,部分藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)管消融術(shù)對(duì)陣發(fā)性心房顫動(dòng)效果較好,但存在一定復(fù)發(fā)概率。
心房顫動(dòng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率血壓,避免攝入酒精、濃茶等刺激性食物。保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于控制心室率,肥胖患者需減重。建議隨身攜帶抗凝用藥記錄卡,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者應(yīng)維持血壓穩(wěn)定。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能變化。
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