感冒后期咳嗽可能與呼吸道黏膜損傷、炎癥反應(yīng)持續(xù)、繼發(fā)感染、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏等因素有關(guān)??人允菣C(jī)體清除呼吸道分泌物和異物的防御反應(yīng),感冒后期咳嗽通常提示呼吸道尚未完全消退。
感冒病毒侵襲呼吸道黏膜上皮細(xì)胞導(dǎo)致?lián)p傷,黏膜修復(fù)過(guò)程中裸露的神經(jīng)末梢敏感化,輕微刺激即可引發(fā)咳嗽反射。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,避免吸煙及冷空氣刺激有助于緩解。
病毒感染后釋放的炎性介質(zhì)如組胺、前列腺素等持續(xù)刺激氣道,引起黏膜充血腫脹和黏液分泌增多??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解氣道炎癥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
感冒后免疫力下降可能繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎,表現(xiàn)為黃膿痰、咳嗽加重。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑抗感染治療。
部分患者因病毒誘發(fā)暫時(shí)性氣道高反應(yīng)狀態(tài),對(duì)煙霧、冷空氣等刺激異常敏感。孟魯司特鈉咀嚼片可降低氣道敏感性,配合布地奈德吸入氣霧劑局部抗炎。
感冒伴隨的鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)夜間平臥時(shí)咳嗽加重。生理鹽水鼻腔沖洗聯(lián)合氯雷他定片可減少分泌物倒流。
感冒后期咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣食物刺激咽喉。若咳嗽超過(guò)2周無(wú)緩解、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,需及時(shí)排查肺炎、哮喘等疾病。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽頻率和伴隨癥狀,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射。
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