牙床上起了個(gè)白色泡可能與口腔潰瘍、黏液腺囊腫、創(chuàng)傷性血皰、皰疹性齦口炎、口腔白斑等原因有關(guān),可通過保持口腔衛(wèi)生、對(duì)癥用藥、手術(shù)切除等方式治療。
口腔潰瘍是牙床起白色泡最常見的原因之一。其發(fā)生可能與遺傳因素、精神壓力大、維生素或微量元素缺乏、口腔黏膜受到機(jī)械性損傷或燙傷有關(guān)。患者通常會(huì)在牙床、頰黏膜或舌頭上出現(xiàn)圓形或橢圓形的白色或黃白色潰瘍面,周圍有紅暈,伴有明顯的疼痛感,尤其在進(jìn)食刺激性食物時(shí)加劇。治療上,可使用復(fù)方氯己定含漱液漱口以保持清潔,疼痛明顯時(shí)可局部涂抹利多卡因凝膠緩解,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西地碘含片或口腔潰瘍散促進(jìn)愈合。
黏液腺囊腫是因口腔內(nèi)小唾液腺導(dǎo)管阻塞,唾液潴留而形成的囊性病變。常發(fā)生在下唇內(nèi)側(cè),但也可見于牙床或頰黏膜。囊腫表現(xiàn)為半透明或淡藍(lán)色的水泡狀隆起,質(zhì)地柔軟,有時(shí)可因摩擦破裂流出透明黏液后暫時(shí)消退,但易復(fù)發(fā)。囊腫較小且無癥狀時(shí)可能無須特殊處理,若囊腫持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作或影響進(jìn)食,則需考慮手術(shù)切除,如囊腫摘除術(shù)或腺體切除術(shù),以徹底去除病變腺體。
創(chuàng)傷性血皰是由于進(jìn)食過硬、過燙食物,或不小心咬傷、牙齒尖銳邊緣摩擦牙床黏膜導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂出血。血皰初期可能呈鮮紅色,隨后因血液凝固和上皮覆蓋而呈現(xiàn)白色或紫紅色,皰壁較薄,容易破潰形成糜爛面,伴有疼痛。對(duì)于較小的血皰,通常無須處理,可自行吸收;較大的血皰可在嚴(yán)格消毒下由醫(yī)生用無菌針頭刺破引流,并配合使用復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防感染,同時(shí)應(yīng)避免再次創(chuàng)傷。
皰疹性齦口炎由單純皰疹病毒感染引起,多見于兒童,成人也可發(fā)生。病毒感染后,患者牙床、牙齦及口腔黏膜可出現(xiàn)成簇的透明小水皰,水皰破潰后形成多個(gè)表淺的糜爛或潰瘍,表面覆蓋白色或黃白色假膜,牙齦紅腫、易出血,常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。治療以抗病毒和對(duì)癥支持為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹或口服阿昔洛韋片,疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬混懸液緩解,同時(shí)需注意補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。
口腔白斑是口腔黏膜上以白色斑塊為主的損害,屬于癌前病變,需要高度重視。其發(fā)生與長期吸煙、飲酒、咀嚼檳榔、不良修復(fù)體刺激或白色念珠菌感染等因素有關(guān)。白斑可出現(xiàn)在牙床、頰黏膜、舌背等部位,表現(xiàn)為擦不掉的白色斑塊,表面可粗糙、起皺或呈顆粒狀,一般無自覺癥狀,部分可能有粗糙感或輕度不適。一旦發(fā)現(xiàn),必須由口腔科醫(yī)生進(jìn)行活檢確診。治療上需首先去除刺激因素,如戒煙戒酒,對(duì)于非均質(zhì)型白斑或經(jīng)久不愈者,可能需采用手術(shù)切除、激光治療或冷凍治療。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙床上出現(xiàn)白色泡時(shí),首先應(yīng)觀察其大小、數(shù)量、有無疼痛以及變化情況。日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,避免食用過硬、過燙及辛辣刺激的食物,以減少對(duì)口腔黏膜的物理和化學(xué)刺激。如果白色泡持續(xù)存在超過兩周、面積增大、表面變得粗糙、伴有出血或疼痛加劇,或者反復(fù)發(fā)作,務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院口腔科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行明確診斷,切勿自行挑破或?yàn)E用藥物,以免延誤病情或引發(fā)感染。
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