兒童斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問(wèn)題。遠(yuǎn)視性斜視可佩戴凸透鏡，近視性斜視需凹透鏡，散光者需柱鏡矯正。眼鏡需全天佩戴并定期復(fù)查，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視通過(guò)戴鏡可完全矯正。建議每3-6個(gè)月檢查一次屈光度變化。
2、視覺(jué)訓(xùn)練
適用于輕度斜視或術(shù)后功能恢復(fù)。通過(guò)紅綠濾光片、同視機(jī)等工具進(jìn)行融合功能訓(xùn)練，每天訓(xùn)練15-30分鐘。集合訓(xùn)練可改善外斜視，分開(kāi)訓(xùn)練有助于內(nèi)斜視恢復(fù)。需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下持續(xù)訓(xùn)練3-6個(gè)月。
3、藥物治療
常用藥物包括消旋山莨菪堿滴眼液緩解調(diào)節(jié)痙攣，阿托品凝膠用于抑制健眼強(qiáng)迫性治療弱視。肉毒桿菌毒素A注射可暫時(shí)麻痹過(guò)度收縮的眼外肌，適用于急性共同性斜視或小角度斜視，效果維持3-6個(gè)月。
4、注射肉毒素
將A型肉毒毒素注射于亢進(jìn)的眼外肌，使肌肉暫時(shí)麻痹達(dá)到力學(xué)平衡。適用于斜視角度15-30棱鏡度的間歇性斜視，或作為手術(shù)前的療效預(yù)測(cè)。需在肌電圖引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射，可能出現(xiàn)短暫性上瞼下垂等副作用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于非調(diào)節(jié)性斜視或斜視角度超過(guò)30棱鏡度者，需行眼外肌后退/縮短術(shù)。常用術(shù)式包括內(nèi)直肌后徙術(shù)矯正內(nèi)斜視，外直肌縮短術(shù)改善外斜視。全麻下進(jìn)行，術(shù)后需配合視覺(jué)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇3-6歲視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期。
日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)督促兒童堅(jiān)持戴鏡和訓(xùn)練，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。定期進(jìn)行視力篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素，保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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