陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙,可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。勃起功能障礙主要有心理壓力、糖尿病、高血壓、睪酮水平低下、抗抑郁藥使用等因素。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。心理壓力會(huì)影響大腦對(duì)性刺激的反應(yīng),導(dǎo)致陰莖海綿體充血不足。這類患者可能伴隨性欲減退或早泄。建議通過心理咨詢、放松訓(xùn)練改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物輔助治療。
糖尿病引起的血管和神經(jīng)損傷是勃起功能障礙的常見原因。高血糖會(huì)損害陰莖血管內(nèi)皮功能,影響海綿體充血?;颊咄ǔ0橛卸囡嫸嗄?、肢體麻木等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用阿伐那非片、前列地爾注射液等藥物,同時(shí)配合飲食管理和運(yùn)動(dòng)。
高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化會(huì)減少陰莖血流供應(yīng)。長(zhǎng)期未控制的高血壓患者可能出現(xiàn)勃起硬度下降、持續(xù)時(shí)間縮短。部分降壓藥如β受體阻滯劑也可能加重癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案,可嘗試鹽酸伐地那非片等藥物,同時(shí)需低鹽飲食和規(guī)律鍛煉。
中老年男性睪酮分泌減少會(huì)導(dǎo)致性欲降低和勃起困難??赡芘c睪丸功能減退、肥胖或慢性疾病有關(guān)?;颊叱0榉α?、肌肉量減少等癥狀。需檢測(cè)激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸等替代治療,配合力量訓(xùn)練和體重管理。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)導(dǎo)致勃起障礙。癥狀多在用藥后出現(xiàn),表現(xiàn)為勃起延遲或射精困難。不可自行停藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可考慮更換為米氮平片等影響較小的藥物,或聯(lián)用磷酸二酯酶5抑制劑。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累和熬夜。減少酒精攝入,戒煙有助于改善血管功能。均衡飲食可多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。夫妻間加強(qiáng)溝通,必要時(shí)共同參與治療。若癥狀持續(xù)超過三個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或內(nèi)分泌科就診,完善血糖、激素水平等檢查,根據(jù)病因制定個(gè)性化治療方案。
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