支氣管炎痊愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有癥狀消失、體征恢復(fù)正常、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常、影像學(xué)檢查無(wú)異常、肺功能恢復(fù)穩(wěn)定等。
咳嗽、咳痰、胸悶等呼吸道癥狀完全消失是判斷支氣管炎痊愈的重要指標(biāo)。急性支氣管炎患者通常在7-10天內(nèi)癥狀逐漸減輕至消失,慢性支氣管炎患者癥狀緩解時(shí)間可能較長(zhǎng)。癥狀消失后需觀察1-2周,確認(rèn)無(wú)反復(fù)發(fā)作。
醫(yī)生聽診時(shí)肺部啰音消失,呼吸音清晰均勻,無(wú)干濕啰音等異常呼吸音。體溫持續(xù)正常3天以上,呼吸頻率恢復(fù)至每分鐘12-20次,無(wú)呼吸急促表現(xiàn)。慢性支氣管炎患者還需觀察是否存在長(zhǎng)期低氧血癥改善。
血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例恢復(fù)正常,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)降至正常范圍。痰液檢查無(wú)病原微生物感染證據(jù),痰量明顯減少或消失。慢性支氣管炎患者需定期復(fù)查血?dú)夥治?,確認(rèn)血氧分壓及二氧化碳分壓恢復(fù)正常。
胸部X線或CT檢查顯示支氣管壁增厚、肺紋理增粗等炎癥表現(xiàn)完全消退,無(wú)肺部浸潤(rùn)影、肺不張等并發(fā)癥征象。慢性支氣管炎患者需確認(rèn)無(wú)肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)性改變進(jìn)展。
肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積、用力肺活量等指標(biāo)恢復(fù)至發(fā)病前水平,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性。慢性支氣管炎患者需確認(rèn)肺功能指標(biāo)穩(wěn)定3個(gè)月以上,無(wú)進(jìn)行性下降趨勢(shì)。運(yùn)動(dòng)耐量測(cè)試顯示日常活動(dòng)無(wú)氣促等不適。
支氣管炎痊愈后仍需注意預(yù)防復(fù)發(fā),保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,如散步、游泳等。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,保證充足水分?jǐn)z入。戒煙限酒,注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。慢性支氣管炎患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肺功能變化。出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀反復(fù)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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