皮膚癌可通過手術切除、光動力治療、放射治療、化學治療、靶向治療等方式治愈。皮膚癌可能與長期紫外線暴露、免疫抑制、遺傳因素、化學物質接觸、人乳頭瘤病毒感染等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚潰瘍、色素沉著、結節(jié)隆起、出血結痂、淋巴結腫大等癥狀。
手術切除是早期皮膚癌的首選治療方法,適用于基底細胞癌和鱗狀細胞癌等局限性病變。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤大小和深度選擇切除范圍,常見術式包括莫氏顯微手術和廣泛局部切除術。術后需定期復查防止復發(fā),傷口護理應保持清潔干燥,避免感染。對于面部等特殊部位,可結合皮瓣移植修復缺損。
光動力治療通過光敏劑和特定波長激光破壞癌細胞,適用于淺表型皮膚癌和癌前病變。治療前需在病灶涂抹氨基酮戊酸等光敏藥物,經(jīng)紅光照射后產(chǎn)生單態(tài)氧殺傷腫瘤細胞。該方法創(chuàng)傷小且美容效果好,但可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等反應,治療后需避光48小時防止光過敏。
放射治療利用高能射線殺滅癌細胞,適用于無法手術的老年患者或特殊部位腫瘤。常用電子線照射或淺層X線治療,需分15-30次完成以保護正常組織。治療期間可能出現(xiàn)放射性皮炎,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,需使用醫(yī)用凡士林護理。該方法對基底細胞癌控制率較高,但遠期可能引起皮膚萎縮等后遺癥。
化學治療多用于晚期或轉移性皮膚癌,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶軟膏、達卡巴嗪凍干粉等。局部化療可采用咪喹莫特乳膏等免疫調節(jié)劑,全身化療需聯(lián)合用藥提高療效。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和肝腎毒性,出現(xiàn)惡心脫發(fā)等反應時可對癥處理?;熌退幒罂煽紤]聯(lián)合靶向治療。
靶向藥物如維莫非尼片、達拉非尼膠囊通過阻斷BRAF基因突變抑制黑色素瘤生長。用藥前需進行基因檢測確認突變位點,治療中可能引發(fā)發(fā)熱皮疹等不良反應。聯(lián)合PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可增強免疫應答,定期影像學評估有助于調整治療方案。靶向治療需持續(xù)用藥控制病情進展。
皮膚癌患者治療后需終身防曬,選擇UPF50+防曬霜并穿戴遮陽衣物。每月自我檢查皮膚變化,重點關注原有疤痕和痣的變化。均衡飲食增加維生素D和抗氧化物質攝入,避免吸煙飲酒等危險因素。術后第一年每3個月復查一次,五年生存率可達95%以上。出現(xiàn)新發(fā)皮損或淋巴結腫大應及時就診。
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