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肺癌晚期的治療方法

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肺癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式治療。肺癌晚期通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等原因引起。

1、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變發(fā)揮作用,適用于EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽性的患者。常用藥物包括吉非替尼片、鹽酸??颂婺崞?、克唑替尼膠囊等。靶向治療可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),通常需要定期監(jiān)測(cè)基因狀態(tài)以評(píng)估療效。治療期間需避免與葡萄柚等食物同服,防止影響藥物代謝。

2、免疫治療

免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,常用PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。免疫治療適用于無驅(qū)動(dòng)基因突變且體力狀態(tài)較好的患者,療效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

3、化療

化療使用細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞,常用方案含鉑類聯(lián)合紫杉醇或多西他賽。培美曲塞二鈉注射液、順鉑注射液等藥物可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等反應(yīng)?;熯m用于廣泛轉(zhuǎn)移且無靶向治療適應(yīng)癥的患者,通常需要每3-4周重復(fù)療程并監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

4、放療

放療主要用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移癥狀或局部病灶控制。立體定向放射外科適用于局限性腦轉(zhuǎn)移,調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。放療可能導(dǎo)致放射性肺炎、食管炎等并發(fā)癥,治療期間需配合使用輻射防護(hù)劑。對(duì)骨轉(zhuǎn)移患者可聯(lián)合雙膦酸鹽預(yù)防病理性骨折。

5、姑息治療

姑息治療旨在改善生活質(zhì)量,包括鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。鹽酸嗎啡緩釋片用于中重度癌痛控制,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑改善惡病質(zhì)狀態(tài)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)評(píng)估呼吸困難、惡性胸水等癥狀,必要時(shí)行胸腔引流或氣管支架置入。同步開展臨終關(guān)懷可減輕患者及家屬心理負(fù)擔(dān)。

肺癌晚期患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防跌倒和感染。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化,參與醫(yī)療決策并給予情感支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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