有痔瘡可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡?fù)ǔEc不良排便習(xí)慣、長期腹壓增高、肛墊下移、血管增生、肛門靜脈曲張等原因有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔瘡的摩擦刺激。日??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證充足飲水,避免糞便干結(jié)。避免過多攝入辛辣刺激性食物,以免加重肛門部位充血水腫。
避免久坐久站,每隔一段時(shí)間起身活動,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次排便時(shí)間不宜過長,避免如廁時(shí)閱讀或玩手機(jī)。保持肛門清潔干燥,穿寬松透氣內(nèi)褲,減少局部摩擦。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動,增強(qiáng)肛門括約肌功能。
每日使用四十度左右的溫水坐浴十到十五分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕腫脹疼痛。坐浴后需用柔軟毛巾輕輕擦干,避免用力擦拭。若伴有炎癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用高錳酸鉀溶液坐浴。
痔瘡急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、痔瘡膏等外用藥物,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓能消腫止痛,太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可保護(hù)黏膜。疼痛明顯者可配合口服地奧司明片改善靜脈張力,出血較多時(shí)需使用云南白藥膠囊等止血藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減藥量。
對于保守治療無效的三四度痔瘡,需考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)痔切除術(shù)適用于嚴(yán)重混合痔,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)能減少組織損傷,超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)適用于出血為主的痔瘡。術(shù)后需保持切口清潔,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查恢復(fù)情況。
痔瘡患者日常應(yīng)注意避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為,保持規(guī)律作息,避免熬夜。飲食上可適當(dāng)增加木耳、芹菜等潤腸食物,忌煙酒及油炸食品。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估病情。長期便秘者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等溫和通便藥物,不可長期依賴瀉藥。
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