盆腔腫物可能由卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等原因引起,可通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等方式明確診斷。
卵巢囊腫是盆腔腫物的常見原因,多為生理性囊腫如黃體囊腫,通常在月經(jīng)周期中自行消退。病理性囊腫包括畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等,可能伴隨下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。確診后體積較小的囊腫可定期復(fù)查,較大的囊腫需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
子宮肌瘤由平滑肌細(xì)胞增生形成,表現(xiàn)為盆腔實性腫物。黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、貧血,肌壁間肌瘤易引發(fā)尿頻。無癥狀的小肌瘤可觀察,癥狀明顯者需行肌瘤切除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
盆腔炎性疾病導(dǎo)致的輸卵管卵巢膿腫會形成壓痛性包塊,常伴有發(fā)熱、膿性分泌物。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要手術(shù)切除病灶。
異位子宮內(nèi)膜在卵巢形成的巧克力囊腫屬于盆腔腫物,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。藥物治療選用地諾孕素片或戈舍瑞林緩釋植入劑,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶。
卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤進(jìn)展迅速,腫物質(zhì)地硬且固定,可能伴有腹水、消瘦。CA125等腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)合增強(qiáng)CT可輔助診斷,治療需腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液化療。
發(fā)現(xiàn)盆腔腫物后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防腫物扭轉(zhuǎn)破裂,保持外陰清潔降低感染風(fēng)險,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制高脂肪食物攝入,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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