肺部氣管堵塞的癥狀主要有咳嗽、呼吸困難、喘鳴音、胸痛、發(fā)紺等。肺部氣管堵塞可能與異物吸入、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺栓塞、肺部腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為氣道狹窄或完全阻塞導(dǎo)致的通氣功能障礙。
咳嗽是肺部氣管堵塞最常見(jiàn)的早期癥狀,通常為刺激性干咳或伴有少量黏痰。當(dāng)氣管被異物或分泌物部分阻塞時(shí),機(jī)體通過(guò)咳嗽反射試圖清除阻塞物。若堵塞由炎癥引起,咳嗽可能伴隨黃綠色膿痰。長(zhǎng)期慢性堵塞可能導(dǎo)致咳嗽加重,夜間尤為明顯。對(duì)于持續(xù)性咳嗽,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、氣促或窒息感,尤其在活動(dòng)時(shí)加重。氣管堵塞導(dǎo)致通氣受限時(shí),患者常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)三凹征。慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。若突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,需警惕急性氣管阻塞,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
喘鳴音是氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生的高調(diào)哨笛音,常在呼氣時(shí)明顯。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),廣泛氣道痙攣會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)彌漫性喘鳴。局部氣管堵塞可能產(chǎn)生固定性單側(cè)喘鳴音。喘鳴音的出現(xiàn)提示存在氣道狹窄,需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。
胸痛可能由氣管堵塞繼發(fā)的肺部感染或肺不張引起,表現(xiàn)為胸部鈍痛或刺痛。肺栓塞導(dǎo)致的氣管遠(yuǎn)端堵塞可引起突發(fā)劇烈胸痛,常伴有咯血。腫瘤壓迫氣管時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛。胸痛伴隨呼吸困難時(shí),需排除心血管疾病和肺部急癥。
發(fā)紺是嚴(yán)重氣管堵塞的晚期表現(xiàn),指皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色,以口唇和甲床最明顯。長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致中樞性發(fā)紺,提示血氧飽和度顯著下降。急性大氣道阻塞可能迅速出現(xiàn)發(fā)紺伴意識(shí)障礙,屬于危急情況,需立即建立人工氣道。慢性阻塞性肺病晚期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)紺。
對(duì)于疑似肺部氣管堵塞的癥狀,建議避免吸煙及接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣流通。輕度癥狀可嘗試深呼吸練習(xí)幫助氣道通暢,但出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難或發(fā)紺時(shí),須及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或急診科。醫(yī)生可能通過(guò)胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷,并根據(jù)病因采取吸氧、支氣管擴(kuò)張劑、抗感染治療或手術(shù)干預(yù)。日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,慢性呼吸道疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。
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