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扁平苔癬的種類及表現(xiàn)有什么

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扁平苔癬是一種慢性炎癥性皮膚病，主要分為皮膚型、黏膜型、毛發(fā)型和甲型四種類型，表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹、口腔黏膜白色網狀條紋、毛發(fā)脫落或甲板變形等。

1、皮膚型扁平苔癬

皮膚型扁平苔癬是最常見的類型，典型表現(xiàn)為四肢屈側、腕部或腰部出現(xiàn)紫紅色多角形扁平丘疹，表面有蠟樣光澤，常伴有劇烈瘙癢。丘疹可融合成斑塊，消退后可能遺留色素沉著。部分患者可能出現(xiàn)同形反應，即皮膚損傷處出現(xiàn)新皮疹。該型可能與精神壓力、病毒感染或藥物過敏等因素有關。

2、黏膜型扁平苔癬

黏膜型扁平苔癬主要累及口腔黏膜，表現(xiàn)為頰黏膜、舌緣或牙齦出現(xiàn)白色網狀或樹枝狀條紋，伴糜爛時會有疼痛感。生殖器黏膜也可能受累，出現(xiàn)類似損害。長期糜爛性病變有惡變風險，需定期隨訪。吸煙、口腔衛(wèi)生不良或某些金屬修復體可能誘發(fā)或加重病情。

3、毛發(fā)型扁平苔癬

毛發(fā)型扁平苔癬又稱毛發(fā)扁平苔癬，主要侵犯頭皮，表現(xiàn)為毛囊性丘疹和斑塊，可導致永久性脫發(fā)。早期可見毛囊周圍紅斑和角化過度，后期出現(xiàn)萎縮性瘢痕。該型常與其他類型合并存在，瘢痕形成后毛發(fā)無法再生，早期診斷和治療尤為重要。

4、甲型扁平苔癬

甲型扁平苔癬表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴、甲裂或甲床分離，嚴重時甲板完全破壞。甲周皮膚可能出現(xiàn)紫紅色斑塊。約10%皮膚型患者會合并甲損害，單純甲型較少見。長期未治療的甲損害可導致永久性甲萎縮，影響手部功能。

5、特殊變異型

除典型類型外，還存在肥厚型、萎縮型、大皰型等特殊變異型。肥厚型常見于踝部，表現(xiàn)為疣狀增生性斑塊；萎縮型皮損消退后遺留萎縮性瘢痕；大皰型罕見，在原有皮損基礎上出現(xiàn)水皰或大皰。這些變異型診斷難度較大，常需皮膚活檢確診。

扁平苔癬患者需避免搔抓刺激皮損，保持皮膚清潔濕潤。口腔黏膜損害者應戒煙酒、避免辛辣食物，使用軟毛牙刷。日常注意緩解精神壓力，規(guī)律作息。出現(xiàn)甲或毛發(fā)損害時應盡早就醫(yī)，防止不可逆損傷。所有患者均需定期隨訪，尤其長期糜爛性黏膜損害者需警惕癌變可能。治療上可遵醫(yī)囑使用曲安奈德軟膏、他克莫司軟膏等外用藥，或口服羥氯喹片、阿維A膠囊等系統(tǒng)藥物，頑固病例可能需要光療或免疫抑制劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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