抽動(dòng)癥部分患者可能自愈,但多數(shù)需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲,可能與遺傳、環(huán)境因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等有關(guān)。
兒童時(shí)期發(fā)病的抽動(dòng)癥患者中,約有一半在青春期后癥狀會(huì)自然減輕或消失。這類患者通常癥狀較輕,抽動(dòng)頻率低,且未合并其他精神行為障礙。環(huán)境壓力減小、神經(jīng)發(fā)育成熟是自愈的可能機(jī)制。
癥狀持續(xù)至成年或合并注意力缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫癥等共患病時(shí),自愈概率顯著降低。頻繁眨眼、聳肩等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或反復(fù)清嗓、罵臟話等發(fā)聲性抽動(dòng)若影響社交功能,需藥物聯(lián)合行為治療。腦內(nèi)多巴胺過(guò)度活躍是主要病理基礎(chǔ),可能伴隨焦慮、睡眠障礙等癥狀。
抽動(dòng)癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞;家長(zhǎng)需減少對(duì)抽動(dòng)行為的過(guò)度關(guān)注,通過(guò)正強(qiáng)化訓(xùn)練幫助孩子建立替代行為;飲食上限制咖啡因和精制糖攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鎂和維生素B6可能有助于神經(jīng)調(diào)節(jié);若癥狀持續(xù)加重或引發(fā)心理困擾,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或兒童精神科就診,醫(yī)生可能開(kāi)具硫必利片、阿立哌唑口崩片等調(diào)節(jié)多巴胺受體的藥物,或推薦認(rèn)知行為療法等非藥物干預(yù)方案。
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