慢阻肺的常見癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶和喘息。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,癥狀會隨著病情進(jìn)展逐漸加重,早期可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽,后期可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難甚至呼吸衰竭。
咳嗽是慢阻肺最早出現(xiàn)的癥狀,初期多為晨間咳嗽,隨著病情發(fā)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽??人钥赡芘c支氣管黏膜炎癥、分泌物增多有關(guān)?;颊叱8杏X咽喉部有異物感,咳嗽時(shí)可能伴有少量白色黏液痰。長期咳嗽可能導(dǎo)致胸痛、肋骨骨折等并發(fā)癥。吸煙、空氣污染等因素會加重咳嗽癥狀。
慢阻肺患者通常有咳痰癥狀,痰液多為白色黏液狀,急性加重期可能變?yōu)辄S色或綠色膿性痰。痰量一般不多,但難以咳出。長期咳痰可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。痰液性狀改變可能提示感染,需要及時(shí)就醫(yī)。保持環(huán)境濕度、多飲水有助于稀釋痰液。
呼吸困難是慢阻肺的典型癥狀,初期僅在劇烈活動時(shí)出現(xiàn),后期可能在輕微活動甚至休息時(shí)也感到呼吸困難。呼吸困難與氣道阻塞、肺氣腫導(dǎo)致的肺泡破壞有關(guān)。患者常描述為"氣不夠用"或"喘不上氣"。癥狀在早晨和寒冷季節(jié)可能加重。長期缺氧可能導(dǎo)致杵狀指、肺動脈高壓等并發(fā)癥。
胸悶感在慢阻肺患者中較為常見,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感。可能與肺過度充氣、膈肌位置下移有關(guān)。胸悶常在活動后加重,休息后緩解。嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠質(zhì)量。焦慮情緒可能加重胸悶癥狀。腹式呼吸訓(xùn)練可能有助于緩解不適。
部分慢阻肺患者會出現(xiàn)喘息癥狀,表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出哮鳴音。喘息通常提示小氣道痙攣或狹窄,在急性加重期更為明顯。夜間平臥時(shí)喘息可能加重。喘息需要與哮喘鑒別,兩者的治療策略有所不同。避免冷空氣刺激、戒煙有助于減少喘息發(fā)作。
慢阻肺患者應(yīng)注意戒煙、避免接觸空氣污染物、保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸。根據(jù)醫(yī)生建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。定期隨訪肺功能,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑等藥物。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
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