腳底心疼痛可通過休息制動、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳底心疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變等原因引起。
減少站立行走時(shí)間,避免穿硬底鞋或高跟鞋,選擇有足弓支撐的軟底鞋。急性期建議臥床休息1-2天,使用拐杖輔助行走減輕足底壓力。日常可進(jìn)行足底肌肉拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾保持30秒,重復(fù)進(jìn)行5-10次。
用40℃左右溫水浸泡雙足15-20分鐘,每日2-3次。浸泡后用手掌根部從腳跟向腳趾方向推壓按摩,重點(diǎn)按壓足弓部位。也可將高爾夫球置于足底來回滾動,每次持續(xù)5分鐘,有助于松解筋膜粘連。
足底筋膜炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。痛風(fēng)發(fā)作期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。周圍神經(jīng)病變引起的疼痛可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期服用普瑞巴林膠囊。
體外沖擊波治療能促進(jìn)足底筋膜微循環(huán)重建,每周1次,3-5次為療程。超聲波治療通過高頻振動緩解炎癥,每次15分鐘。夜間睡眠時(shí)可佩戴足踝支具保持足背屈姿勢,防止筋膜攣縮。
保守治療無效的頑固性足底筋膜炎可行筋膜松解術(shù),跟骨骨刺需進(jìn)行骨贅切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,預(yù)防術(shù)后感染。
建議每日用拇指按壓涌泉穴3-5分鐘,配合踮腳尖運(yùn)動增強(qiáng)足弓力量。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,減少足底負(fù)荷。長期疼痛不緩解或伴紅腫發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。避免赤腳行走及突然增加運(yùn)動量,運(yùn)動前后做好足部拉伸。
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