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摘除扁桃體的危害

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摘除扁桃體可能帶來(lái)短期術(shù)后并發(fā)癥及長(zhǎng)期免疫功能影響,但多數(shù)情況下利大于弊。主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后出血、感染咽喉疼痛、味覺(jué)改變及免疫功能暫時(shí)性下降。

1、術(shù)后出血

扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)原發(fā)性出血,與手術(shù)創(chuàng)面血管結(jié)扎不徹底有關(guān)。術(shù)后5-10天還可能因偽膜脫落引發(fā)繼發(fā)性出血。出血量較大時(shí)需緊急電凝止血或縫合處理,嚴(yán)重者需輸血?;颊咝g(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力擤鼻等增加咽喉部壓力的行為。

2、局部感染

手術(shù)創(chuàng)面可能發(fā)生鏈球菌或厭氧菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛加重、頸部淋巴結(jié)腫大。需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制感染。術(shù)后保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液可降低感染概率。

3、咽喉疼痛

術(shù)后1-2周存在明顯咽痛,吞咽時(shí)加劇,與手術(shù)創(chuàng)傷及神經(jīng)末梢暴露有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液止痛,必要時(shí)局部噴涂利多卡因氣霧劑。建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。

4、味覺(jué)異常

約15%患者術(shù)后出現(xiàn)味覺(jué)減退或金屬味,因舌咽神經(jīng)分支在手術(shù)中受到牽拉。多數(shù)3-6個(gè)月自行恢復(fù),極少數(shù)持續(xù)超過(guò)1年。期間可嘗試含服維生素B12片或葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

5、免疫功能變化

扁桃體作為次級(jí)淋巴器官,其切除可能暫時(shí)降低呼吸道局部IgA分泌。兒童術(shù)后1年內(nèi)上呼吸道感染次數(shù)可能輕微增加,但2年后與其他兒童無(wú)顯著差異。可通過(guò)接種肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗進(jìn)行預(yù)防。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇雞蛋羹、藕粉等溫涼軟食2周?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕咽喉水腫。定期復(fù)查咽喉部偽膜脫落情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量鮮紅色嘔血或呼吸困難需立即返院。長(zhǎng)期來(lái)看,合理膳食搭配適度運(yùn)動(dòng)可幫助免疫系統(tǒng)代償性調(diào)整。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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