大便帶血可能是痔瘡的癥狀,也可能是肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病的表現(xiàn)。痔瘡引起的便血通常表現(xiàn)為鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血,多伴有肛門疼痛或瘙癢。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔便血多為無痛性鮮紅色血液,外痔常伴隨肛門疼痛和腫脹。痔瘡可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,便血多為鮮紅色,量少且伴有排便時(shí)劇烈疼痛。肛裂多由便秘、腹瀉或分娩時(shí)過度用力導(dǎo)致。治療可選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物,便血多為暗紅色或與糞便混合,通常無疼痛感。息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)。確診后需通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,便血多為黏液膿血便,伴有腹痛、腹瀉和里急后重感。發(fā)病與免疫異常、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。治療可選用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為大便隱血陽性,進(jìn)展期可出現(xiàn)暗紅色血便、糞便變細(xì)等癥狀。危險(xiǎn)因素包括高脂飲食、家族遺傳等。確診需依靠腸鏡和病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,配合放化療。
出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行診斷延誤治療。日常需保持規(guī)律作息,增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,避免久坐和用力排便。便后可用溫水清洗肛門,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查篩查腸道病變。
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