帕金森病患者通常會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。帕金森病的運(yùn)動(dòng)障礙可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素、氧化應(yīng)激、線粒體功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、步態(tài)凍結(jié)、面具臉、寫(xiě)字過(guò)小癥等癥狀。
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,患者表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)緩慢、運(yùn)動(dòng)幅度減小和重復(fù)動(dòng)作速度減慢。日?;顒?dòng)如穿衣、洗漱等耗時(shí)明顯延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不能??赡芘c黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元缺失導(dǎo)致基底節(jié)運(yùn)動(dòng)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片、羅匹尼羅片等藥物改善癥狀。
約70%帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)靜止性震顫,典型表現(xiàn)為4-6Hz的搓丸樣震顫,安靜時(shí)明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕。震顫多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,逐漸累及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體??赡芘c基底節(jié)丘腦皮質(zhì)環(huán)路異常振蕩活動(dòng)相關(guān)。臨床常用苯海索片、恩他卡朋片等藥物控制震顫癥狀。
帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣肌強(qiáng)直,表現(xiàn)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉持續(xù)抵抗,各方向阻力均勻。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致肌肉疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,影響日常活動(dòng)??赡芘c脊髓水平反射亢進(jìn)和上位中樞抑制減弱有關(guān)。左旋多巴卡比多巴片、金剛烷胺片等藥物可部分緩解肌強(qiáng)直。
中晚期帕金森病患者常出現(xiàn)姿勢(shì)反射障礙,表現(xiàn)為站立時(shí)軀干前屈、步幅縮短、步基增寬,容易發(fā)生跌倒。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)和慌張步態(tài)??赡芘c腦干姿勢(shì)調(diào)節(jié)中樞受累相關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練如平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練結(jié)合多巴絲肼片等藥物治療有助于改善癥狀。
帕金森病患者還可出現(xiàn)面具臉、寫(xiě)字過(guò)小癥、言語(yǔ)低沉單調(diào)等運(yùn)動(dòng)癥狀。部分患者伴有不寧腿綜合征、肌張力障礙等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。這些癥狀可能與多巴胺能和非多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)廣泛受累有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整美多芭片、司來(lái)吉蘭片等藥物方案。
帕金森病患者日常應(yīng)堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳等,有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入,避免高脂飲食影響藥物吸收。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行防跌倒環(huán)境改造,如安裝扶手、清除地面障礙物等。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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都會(huì)有什么誘因可能造成泌尿感染的發(fā)生
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都會(huì)有什么明顯病因可能患上泌尿感染
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都會(huì)有什么原因也許會(huì)造成泌尿感染的發(fā)生
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都會(huì)有那些情形可能會(huì)導(dǎo)致患上泌尿感染
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一旦支氣管出現(xiàn)炎癥都會(huì)有哪些表現(xiàn)
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都會(huì)有什么起因會(huì)引起泌尿感染
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中度阻塞性肺通氣功能障礙要怎么看
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都會(huì)有什么因由有可能患上泌尿感染
1個(gè)問(wèn)答
都會(huì)有什么致病源有可能造成泌尿感染的發(fā)生
1個(gè)問(wèn)答
肌腱縫合術(shù)康復(fù)鍛煉每天練多久
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