心臟瓣膜手術(shù)可能帶來出血、感染、心律失常、血栓形成、瓣膜功能異常等危害，但多數(shù)風(fēng)險可通過規(guī)范操作和術(shù)后管理控制。
心臟瓣膜手術(shù)中出血是常見并發(fā)癥，術(shù)中止血不徹底或凝血功能異?？赡軐?dǎo)致術(shù)后胸腔積液或心包填塞。感染風(fēng)險包括手術(shù)切口感染和心內(nèi)膜炎，糖尿病患者或免疫力低下人群更易發(fā)生。心律失常多因手術(shù)刺激傳導(dǎo)系統(tǒng)，房顫是術(shù)后早期較常見的類型，部分患者需藥物或電復(fù)律治療。人工瓣膜置換術(shù)后可能因抗凝不足導(dǎo)致血栓形成，機械瓣患者需終身服用華法林等抗凝藥物。生物瓣可能出現(xiàn)鈣化衰敗，表現(xiàn)為瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，嚴(yán)重時需再次手術(shù)。術(shù)后早期可能出現(xiàn)低心排血量綜合征，與心肌保護(hù)不足或術(shù)前心功能差有關(guān)，需正性肌力藥物支持。
少數(shù)情況下可能發(fā)生溶血性貧血，多見于機械瓣膜引起的紅細(xì)胞機械性破壞。術(shù)后認(rèn)知功能障礙可能與體外循環(huán)時間過長有關(guān)，老年患者風(fēng)險更高?？v隔炎是嚴(yán)重感染性并發(fā)癥，需清創(chuàng)和長期抗生素治療。人工瓣膜失功可能因瓣周漏或瓣膜結(jié)構(gòu)損壞，表現(xiàn)為心力衰竭癥狀加重。術(shù)后腎功能不全多與體外循環(huán)或低灌注相關(guān)，部分患者需臨時透析治療。極少數(shù)情況下可能發(fā)生冠狀動脈損傷，導(dǎo)致圍術(shù)期心肌梗死。
心臟瓣膜術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期監(jiān)測凝血功能，保持手術(shù)切口清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或心悸等癥狀及時就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，逐步恢復(fù)日?；顒恿?。飲食應(yīng)低鹽低脂，控制水分?jǐn)z入避免加重心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。定期復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能，術(shù)后1個月、3個月、6個月及每年需門診隨訪，出現(xiàn)氣促、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)應(yīng)立即就診?？祻?fù)期可進(jìn)行適度有氧運動如散步，避免競技性運動和高海拔旅行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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