血液檢測癌癥10項(xiàng)通常包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原153、糖類抗原199、糖類抗原724、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白19片段、鱗狀細(xì)胞癌抗原、前列腺特異性抗原等腫瘤標(biāo)志物。這些指標(biāo)可能有助于篩查肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌等惡性腫瘤,但需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理診斷。
甲胎蛋白主要用于原發(fā)性肝癌篩查,慢性肝炎或肝硬化患者可能出現(xiàn)輕度升高。癌胚抗原在結(jié)直腸癌、胃癌中較敏感,吸煙者可能出現(xiàn)假陽性。糖類抗原125對卵巢癌診斷價(jià)值較高,子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可導(dǎo)致異常。糖類抗原153與乳腺癌相關(guān),乳腺增生可能干擾結(jié)果。糖類抗原199在胰腺癌中陽性率較高,膽道梗阻時(shí)可能出現(xiàn)假陽性。糖類抗原724常見于胃癌患者,胃炎患者可能出現(xiàn)一過性升高。神經(jīng)元特異性烯醇化酶對小細(xì)胞肺癌較特異,溶血標(biāo)本會(huì)影響檢測準(zhǔn)確性。細(xì)胞角蛋白19片段在非小細(xì)胞肺癌中較敏感,肺炎患者可能出現(xiàn)短暫升高。鱗狀細(xì)胞癌抗原與宮頸癌、食管鱗癌相關(guān),皮膚病患者檢測時(shí)需注意干擾。前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查,前列腺炎或直腸指檢后可能出現(xiàn)數(shù)值波動(dòng)。
血液腫瘤標(biāo)志物檢測存在局限性,單一指標(biāo)升高不能確診癌癥,需結(jié)合增強(qiáng)CT、胃腸鏡等檢查綜合判斷。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行專項(xiàng)篩查,檢測前三天避免劇烈運(yùn)動(dòng)與飲酒,采血當(dāng)天保持空腹?fàn)顟B(tài)。若結(jié)果異常應(yīng)至腫瘤科復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢或PET-CT檢查。
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