高血壓主要分為原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、單純收縮期高血壓、單純舒張期高血壓、白大衣高血壓和隱匿性高血壓6種類型。
1、原發(fā)性高血壓
原發(fā)性高血壓是最常見的高血壓類型，占所有高血壓患者的90%以上。其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與遺傳因素、鈉鹽攝入過多、肥胖、精神緊張等因素有關(guān)?；颊咄ǔＰ枰L(zhǎng)期服用降壓藥物控制血壓，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。
2、繼發(fā)性高血壓
繼發(fā)性高血壓是由某些明確疾病引起的高血壓，約占高血壓患者的5-10%。常見病因包括腎實(shí)質(zhì)性疾病、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等。治療關(guān)鍵在于針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管成形術(shù)。
3、單純收縮期高血壓
單純收縮期高血壓表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓正常，多見于老年人。這與大動(dòng)脈硬化、血管彈性降低有關(guān)。治療時(shí)需注意避免過度降壓導(dǎo)致舒張壓過低，可選用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片。
4、單純舒張期高血壓
單純舒張期高血壓以舒張壓升高為主，常見于中青年人群?？赡芘c交感神經(jīng)興奮性增高、外周血管阻力增加有關(guān)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片對(duì)此類高血壓效果較好。
5、白大衣高血壓
白大衣高血壓指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量時(shí)血壓升高，但在家庭自測(cè)或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)血壓正常。這種現(xiàn)象可能與就醫(yī)緊張有關(guān)，通常不需要藥物治療，但需要定期監(jiān)測(cè)以防發(fā)展為持續(xù)性高血壓。
6、隱匿性高血壓
隱匿性高血壓表現(xiàn)為診室血壓正常，但家庭自測(cè)或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示血壓升高。這類患者發(fā)生靶器官損害的風(fēng)險(xiǎn)與持續(xù)性高血壓相似，需要積極干預(yù)。建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確診。
高血壓患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量控制在5克以下；保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；戒煙限酒；保持情緒穩(wěn)定；定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服藥。對(duì)于肥胖患者，減輕體重有助于血壓控制。同時(shí)要注意避免過度勞累和熬夜，保證充足睡眠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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