脂肪肝可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、酒精攝入過(guò)量、代謝異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、戒酒、控制體重、藥物治療等方式干預(yù)。
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性,如家族中有非酒精性脂肪肝病史,后代患病概率可能增加。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為肝臟輕度脂肪沉積,早期無(wú)明顯癥狀。建議定期進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲監(jiān)測(cè),日常需嚴(yán)格控制高脂高糖飲食,避免久坐不動(dòng)的生活方式。
長(zhǎng)期攝入過(guò)量高脂肪、高膽固醇食物會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)度堆積。典型表現(xiàn)包括餐后腹脹、右上腹隱痛等。需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果等,每日烹調(diào)油用量建議不超過(guò)30克。
體力活動(dòng)不足會(huì)使能量消耗減少,多余熱量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存于肝臟。常見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案工作者,可能伴隨體重超標(biāo)、腰圍增粗。每周應(yīng)保證150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%為宜。
酒精性脂肪肝與飲酒量直接相關(guān),男性每日酒精攝入超過(guò)40克、女性超過(guò)20克即可造成肝損傷。典型癥狀包括肝區(qū)壓痛、黃疸等。戒酒是根本治療措施,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者常合并脂肪肝,與胰島素抵抗導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)、血脂升高等表現(xiàn)。除控制原發(fā)病外,可遵醫(yī)囑選用吡格列酮二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善代謝狀態(tài)。
脂肪肝患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上建議采用地中海飲食模式,適量食用深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充ω-3脂肪酸,限制精制碳水化合物攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲,若出現(xiàn)乏力加重、食欲下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并肥胖者可通過(guò)科學(xué)減重改善病情,但需避免短期內(nèi)體重下降過(guò)快導(dǎo)致脂肪分解加重肝臟炎癥。
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