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什么是竇性心動(dòng)過(guò)緩

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竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電信號(hào)頻率低于每分鐘60次，屬于心律失常的一種表現(xiàn)。主要有生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、代謝性疾病、心臟器質(zhì)性疾病等原因。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、生理性因素

健康人群在睡眠或靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，尤其是長(zhǎng)期鍛煉的運(yùn)動(dòng)員心率可能維持在每分鐘50次左右。這種情況無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)心率即可。部分人群存在家族性竇性心動(dòng)過(guò)緩傾向，可能與遺傳性竇房結(jié)功能異常有關(guān)。

2、藥物影響

服用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片、洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片等可能抑制竇房結(jié)自律性。藥物引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔＴ谕Ｋ幓蛘{(diào)整劑量后緩解，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

3、心臟傳導(dǎo)異常

竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩，常伴隨頭暈、乏力等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液應(yīng)急處理，必要時(shí)需安裝心臟起搏器。心電圖檢查可見(jiàn)P波形態(tài)異?；騊R間期延長(zhǎng)。

4、代謝性疾病

甲狀腺功能減退患者因甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝率降低，可能引起心率下降。通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)可確診，需服用左甲狀腺素鈉片替代治療。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥也會(huì)影響心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，需糾正基礎(chǔ)代謝異常。

5、心臟器質(zhì)病變

心肌炎、冠心病、心肌病等疾病可能損傷竇房結(jié)供血或傳導(dǎo)通路。急性心肌梗死患者若出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩伴低血壓，需緊急處理。冠狀動(dòng)脈造影可明確診斷，部分患者需行血運(yùn)重建手術(shù)改善心臟供血。

日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累和突然體位變化，戒煙限酒以減少對(duì)竇房結(jié)的刺激。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)心臟功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)心率耐受情況調(diào)整。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，限制高脂高鹽食物。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用調(diào)節(jié)心率藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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