水痘被傳染后主要表現(xiàn)為皮膚皰疹、發(fā)熱、乏力等癥狀。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要通過飛沫或直接接觸傳播。
初期可能出現(xiàn)低熱、頭痛、食欲減退等類似感冒的癥狀。隨后皮膚出現(xiàn)紅色斑疹,多從軀干開始蔓延至面部和四肢。斑疹會迅速發(fā)展為透明水皰,周圍伴有紅暈,常伴有明顯瘙癢感。
水皰在1-2天內(nèi)會變渾濁,隨后結(jié)痂。此階段可能出現(xiàn)新老皮疹同時存在的特征性表現(xiàn),即所謂四世同堂現(xiàn)象。發(fā)熱可能持續(xù)2-4天,體溫可達(dá)38-39℃。部分患者口腔黏膜也會出現(xiàn)皰疹,導(dǎo)致進(jìn)食疼痛。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)高熱不退、皮疹融合成大皰或出血性皰疹等嚴(yán)重表現(xiàn)。極少數(shù)情況下可能并發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為呼吸困難、意識障礙等癥狀。
成人感染水痘癥狀通常比兒童更嚴(yán)重,發(fā)熱更高、皮疹更多、病程更長。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征。新生兒感染可能發(fā)展為播散性水痘,病死率較高。
皮疹結(jié)痂后逐漸脫落,一般不留瘢痕。但若抓破皰疹可能繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致永久性瘢痕。病毒可長期潛伏在神經(jīng)節(jié),日后可能復(fù)發(fā)引起帶狀皰疹。
水痘患者應(yīng)隔離至所有皰疹結(jié)痂,保持皮膚清潔避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡易消化,多飲水補(bǔ)充體液。高熱時可物理降溫,但避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。接觸者若未接種疫苗或未患過水痘,可在暴露后72小時內(nèi)接種水痘疫苗或注射免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防?;颊呤褂眠^的物品應(yīng)消毒處理,房間保持通風(fēng)。痊愈后仍要注意休息,避免劇烈運(yùn)動,直至體力完全恢復(fù)。
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